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编号:13117535
开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较(2)
http://www.100md.com 2015年4月25日 《中外医疗》 2015年第12期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院收治的自发性气胸患者作为研究对象,共收集105例。在这105例患者当中,男性患者占57例、女性患者占48例,患者的年龄在20~60岁之间,平均年龄为40岁。所有患者均经过胸部X线及CT检查,确诊为自发性气胸,具体临床表现为胸闷、胸痛等症状,排除患有相应干扰疾病的患者。

    1.2 方法

    对两组患者均使用静脉吸入复合麻醉,并让患者呈90°侧卧位。

    对开胸组患者使用开胸手术,行标准的胸后外切口,沿患者第5肋间进入胸腔,将粘连处分离开,找到患处,切除患处或者粘连带撕裂修补术。

    对胸腔镜组患者采用胸腔镜手术,在手术的过程中,让患者健侧肺单侧通气,在患者腋中线第七肋间或者第八肋间作一切口,切口的长度为10 mm,放入胸腔镜套管,套管的型号为10 mm,这个孔为观察孔,使用胸腔镜进行观察,观察患者的胸腔及肺表面,明确患者病变处情况。根据胸腔镜,在患者腋前线第3肋间或者第4肋间做操作孔,长度约30 mm;再在腋后线的第6肋间或者第7肋间做一个操作孔,长度约15 mm。如果患者有胸腔粘连的情况,就应该首先将粘连处分离开来,采用钝性或者锐性分离,之后再进行探查,探查的顺序应该从上到下,将肺大泡的漏气口找到,使用直线切割缝合器将肺大泡完全切除 ......
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