两种不同术式治疗腹股沟斜疝的临床疗效分析(1)
[摘要] 目的 通过两种不同手术方式治疗腹股沟斜疝，对其临床疗效进行对比分析。 方法 随机选取2011年4月—2012年7月入住该院进行治疗的180例腹股沟斜疝患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各90例患者，对照组患者采取传统修补术进行治疗，观察组采取无张力修补术进行治疗。进行为期2年的随访，对两组患者的疗效进行观察。 结果 对两组患者的手术时间、自主下床活动时间、住院时间进行对比，观察组患者均优于对照组。对两组患者的血清炎症介质进行对比，如白细胞、C-反应细胞、血清纤维蛋白质以及a1-抗胰蛋白酶，观察组患者的各项指标均优于对照组患者，说明无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有更显著的疗效，P<0.05，其差异有统计学意义。 结论 无张力修补术具有并发症少、适应症宽、疗效较好的优点，值得进一步在临床上推广使用。
[关键词] 无张力修补术；传统修补术；腹股沟斜疝；临床疗效
[中图分类号] R656.21 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)04(c)-0067-02
[Abstract] Objective Through two different ways of？operation？in treatment of？inguinal hernia，？compare the？clinical efficacy. Methods 180 cases of inguinal hernia patients in our hospital from April 2011 to July 2012 were randomly divided into control group and observation group， 90 patients in each group， the control group of patients taking traditional repair treatment， observation group taking tension-free repair treatment. For a period of 2 years of follow-up， the efficacy of the two groups were observed. Results Operation time， independent ambulation time， hospitalization time of two groups were compared， the patients of observation group was better than control group.Comparison of serum inflammatory mediators in patients of the two groups， such as white blood cells， C- cells， serum reaction fibrous protein and a1- antitrypsin， the indexes of observed group of patients was better than those of the control group； tension free repair in treatment of indirect inguinal hernia has more significant effect， P<0.05， the difference was statistically significant. Conclusion The tension-free repair has fewer complications， indications wide， good effect， worthy of further promoting the use in clinical practice.
[Key words]Tension-free repair；Traditional repair；Inguinal hernia；Clinical efficacy
腹股沟斜疝是一种常见的外科疾病，主要是由于临床治疗引起嵌顿性疝，从而造成肠坏死[1]。治疗腹股沟斜疝的主要方式为无张力修补术和传统修补术。该研究随机选取2011年月—2012年7月间该院收治的180例腹股沟斜疝患者为研究对象，将对这两种治疗腹股沟斜疝的手术方式进行分析，探讨不同手术方式的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取入住该院进行治疗的180例腹股沟斜疝患者作为研究对象，其中男性患者111例，女性患者69例，患者的年龄区间为21～83岁，患者平均年龄为(52.3±31.2)岁。将这180例患者随机分为对照组和观察组，对照组患者中，男性患者56例，女性患者34例，患者的年龄区间为21～81岁，其中双侧疝9例，复发疝3例，进行传统修补术治疗，观察组患者中，男性患者55例，女性患者35例，患者的年龄区间为22～83岁，其中双侧疝10例，复发疝2例，进行无张力修补术治疗。对两组患者的基本资料进行对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组进行传统修补术治疗，切开皮下组织和腹外斜肌腱膜，对腹股沟韧带进行分离。切开睾提肌，对疝囊进行分离的同时，进行高位接扎手术[2]。切开腹横筋膜，对腹横筋膜进行重叠式的缝合，从联合腱进行间断缝合，至腹股沟韧带停止，最后对皮下组织及腹外斜肌腱膜进行重叠缝合。
观察组进行无张力修补术治疗，使用网塞和补片[3]。对疝囊小的患者进行疝囊分离，将分离的疝囊放入网塞，一并放置入腹腔。对疝囊大的患者进行横向切断，在近端关闭后，对疝囊进行分离，通过网塞填充，使疝囊向腹腔突入。使用钢针对网塞进行固定后，将补片放置入腹股沟管后壁，并对其进行固定，最后进行缝合。, 百拇医药(高志军)
[关键词] 无张力修补术；传统修补术；腹股沟斜疝；临床疗效
[中图分类号] R656.21 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)04(c)-0067-02
[Abstract] Objective Through two different ways of？operation？in treatment of？inguinal hernia，？compare the？clinical efficacy. Methods 180 cases of inguinal hernia patients in our hospital from April 2011 to July 2012 were randomly divided into control group and observation group， 90 patients in each group， the control group of patients taking traditional repair treatment， observation group taking tension-free repair treatment. For a period of 2 years of follow-up， the efficacy of the two groups were observed. Results Operation time， independent ambulation time， hospitalization time of two groups were compared， the patients of observation group was better than control group.Comparison of serum inflammatory mediators in patients of the two groups， such as white blood cells， C- cells， serum reaction fibrous protein and a1- antitrypsin， the indexes of observed group of patients was better than those of the control group； tension free repair in treatment of indirect inguinal hernia has more significant effect， P<0.05， the difference was statistically significant. Conclusion The tension-free repair has fewer complications， indications wide， good effect， worthy of further promoting the use in clinical practice.
[Key words]Tension-free repair；Traditional repair；Inguinal hernia；Clinical efficacy
腹股沟斜疝是一种常见的外科疾病，主要是由于临床治疗引起嵌顿性疝，从而造成肠坏死[1]。治疗腹股沟斜疝的主要方式为无张力修补术和传统修补术。该研究随机选取2011年月—2012年7月间该院收治的180例腹股沟斜疝患者为研究对象，将对这两种治疗腹股沟斜疝的手术方式进行分析，探讨不同手术方式的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取入住该院进行治疗的180例腹股沟斜疝患者作为研究对象，其中男性患者111例，女性患者69例，患者的年龄区间为21～83岁，患者平均年龄为(52.3±31.2)岁。将这180例患者随机分为对照组和观察组，对照组患者中，男性患者56例，女性患者34例，患者的年龄区间为21～81岁，其中双侧疝9例，复发疝3例，进行传统修补术治疗，观察组患者中，男性患者55例，女性患者35例，患者的年龄区间为22～83岁，其中双侧疝10例，复发疝2例，进行无张力修补术治疗。对两组患者的基本资料进行对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组进行传统修补术治疗，切开皮下组织和腹外斜肌腱膜，对腹股沟韧带进行分离。切开睾提肌，对疝囊进行分离的同时，进行高位接扎手术[2]。切开腹横筋膜，对腹横筋膜进行重叠式的缝合，从联合腱进行间断缝合，至腹股沟韧带停止，最后对皮下组织及腹外斜肌腱膜进行重叠缝合。
观察组进行无张力修补术治疗，使用网塞和补片[3]。对疝囊小的患者进行疝囊分离，将分离的疝囊放入网塞，一并放置入腹腔。对疝囊大的患者进行横向切断，在近端关闭后，对疝囊进行分离，通过网塞填充，使疝囊向腹腔突入。使用钢针对网塞进行固定后，将补片放置入腹股沟管后壁，并对其进行固定，最后进行缝合。, 百拇医药(高志军)