难治性产后出血介入治疗临床疗效分析(2)
2 结果2.1 动脉造影征象
24例患者均为子宫动脉出血,造影显示出血侧子宫动脉分支出现不同程度增粗、伸长、移位,子宫动脉走向出现变异,子宫动脉破裂,子宫造影剂内弥漫性外溢或造影剂积聚征象,经栓塞子宫动脉后出血征象消失。
2.2 栓塞效果
24例患者均一次性栓塞成功,手术时间(42.7±3.3)min,其中23例患者栓塞后即可出血停止或明显减少,实验室指标及血压、脉搏均逐渐恢复到正常水平。术后随访9个月未出现异常。另外1例为瘢痕子宫合并中央性前置胎盘,术中出血2 000 mL,术后返回病房后仍出现阴道流血,术后2.5 h出血共4 150 mL(包括术中2 000 mL),此时DIC阳性,急诊行双侧子宫动脉栓塞术治疗,治疗后阴道仍有活动性流血,最终行次全子宫切除术保全生命,出[血共8 804 mL。栓塞成功率为95.83%。
2.3 并发症
11例患者术后出现不问程度的臀部及会阴、大腿部胀痛 ......
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