1.2 方法

    对照组采用外阴皮瓣移植法，即患者取分腿屈膝俯卧位，根据外阴肌皮瓣的供区和受区的皮下软组织处取临近皮瓣肌肤，建立一条人工再造阴道。

    实验组采用羊膜代阴道成形术，具体操作方法如下。

    ①术前准备。患者术前3 d以无渣半流食物为主，服用庆大霉素和甲硝锉。术前12 h禁食，术前清晨清洁肠道。术前24 h内取剖宫产产妇的新鲜羊膜，产妇必须无传染疾病，羊膜确保无粪便污染和羊膜炎。将新鲜羊膜用生理盐水清洗后清楚表面绒毛膜，放置于500 mL混合16万单位庆大霉素的抗生素溶液保存备用。

    ②术中操作。椎管麻醉后，取膀胱结石位，将小阴唇用缝线固定于大阴唇处，展露阴道前庭，插入导尿管排空膀胱。主刀医师在阴道前庭凹陷处作“半圆形”黏膜皮肤切口，切口长度为3.5 cm，分离尿道膀胱和直肠间隙，形成宽4～6 cm、长10～12 cm的腔穴，术中做好电凝止血操作，避免术中出血过多。根据腔穴的长宽撑开并固定好阴道窥探器，窥探器外套避孕套，避孕套事先要用针刺破，方便腔穴内液体引流，将新鲜羊膜覆盖，向避孕套内填塞无菌纱条，将包有羊膜的窥其置入人工阴道口 ......