1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究随机选取2013年4月—2014年12月期间该中心收治的90例肠瘘腹腔感染导致例严重脓毒症患者作为研究对象，所有的患者都满足国际脓毒症会议定义的严重脓毒症的诊断标准。按照治疗方法的不同，将其随机均分为观察组和对照组各45例，其中观察组男22例，女23例，年龄16～82岁，平均年龄(41.5±0.1) 岁；对照组男20例，女25例，年龄14～80岁，平均年龄(40.5±2.1) 岁。患者原发病： 33例腹部外伤术后肠瘘，25例消化道肿瘤切除术后肠瘘，15例消化道穿孔急诊术后肠瘘，10例肠系膜血管病变术后肠瘘，5例炎性肠病腹腔脓肿，2例放射性肠损伤致肠瘘。所有患者中33例出现多器官功能障，MODS发生率为36.67%。两组患者在性别、年龄、平均年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组的严重脓毒症患者实施常规及原发病治疗，包括抗生素的应用、扩容、纠正酸中毒，必要时血管活性药物的使用、营养及改善组织供血供氧等常规治疗。观察组在对照组的常规治疗基础之上实施连续性血液净化治疗。具体的方法如下：在患者住入重症加强护理病房后2 d内联合施以连续性静脉-静脉血液滤过模式，治疗前留置双腔血滤用静脉导管，置换液采用前稀释法，流量为3000～5000 mL/h，血流量为200～300 mL/min，观察患者全天治疗量及生理需要量以确定超滤量的变化 ......