3.2 冠状沟包皮袖套式切除术

    首先在包皮松弛状态下采用甲紫蓝对包皮外板冠状沟边缘处沿冠状沟形状画一圆形蓝色标示线，随后使用止血钳将包皮口扩张，并向外反转。如果包皮口较小或无法反转，可使用圆刀对包皮纵切，再进行反转。注意分开阴茎头部与包皮中的粘连，用生理盐水及时清洗出现的包皮垢并消毒。通过蓝色标示线对包皮外板进行切开后，外翻包皮显露阴茎头部与冠状沟。在离冠状沟0.5～1 cm部位行包皮内板环状切开，采用电刀沿皮下筋膜浅层剥离薄层组织，切除多余的包皮。止血后使用0号丝线行系带U形缝合，其余包皮内、外板拉拢后连续缝合，在缝合过程中需注意紧靠皮下外缘进行，避免残留的浅筋膜露出皮肤外面。缝合后覆盖油纱布，外层无菌纱布加压包扎[7]。

    3.3 阴茎根部包皮袖套式切除术

    对阴茎根部采用2%利多卡因进行阻滞麻醉，在阴茎常态下，评估包皮外缘长度，并在阴茎根部标记出切口线，再将包皮向后推移至完全暴露阴茎头，标记出另一切口线以确定环形皮肤切除范围。从阴茎根部切口切开皮肤表皮层，保留完整的包皮肉膜以保护血管和淋巴网，并避免损伤阴茎浅静脉。切除皮环后用5～0可吸收线间断缝合表皮层，在切口上用一层消毒凡士林纱布外敷后无菌纱布包扎。如为包茎者，先沿包茎狭窄口12点处纵向切开内外板，并使包皮内板与阴茎头粘连处分离，显露阴茎头及冠状沟后，切开的内外板处皮肤予横缝3～4针，松解包茎口后即按包皮过长方法行阴茎根部包皮袖状切除术[8]。

    3.4 包皮环套术

    采用特别定制的环扎器进行包皮环切术。早在很多年以前国际上就通过环扎器对包皮过长进行治疗 ......