1 资料与方法

    1.1 一般资料

    整群选取该院收治的86例剖宫产产后出血产妇为研究对象，年龄21～32岁，平均(26.30±4.67)岁；孕周37～42周，平均(39.15±1.31)周；产次1～3次，平均(1.54±0.24)次。剖宫产指征包括产程延长或滞产23例，巨大儿19例，双胎12例，子痫前期22例，胎盘早剥10例。所选对象均排除血液系统疾病，无其他内外科合并症。该研究经院伦理委员会审核批准，患者及其家属术前签署知情同意书。两组均采取硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产手术，将上述产妇以随机数表法分为观察组与对照组，两组均为43例，且年龄、孕周、生产次数等资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组产妇胎儿娩出后，迅速注射缩宫素20 U，所选患者均在胎盘娩出后发生大出血，且子宫收缩性较差，可静脉滴注缩宫素10 U抑制，若5 min后患者出血量已超300 mL开始下述方法治疗。观察组：小心将子宫抬出腹腔，轻柔按摩，若仍未见子宫收缩改善，则及时使用宫腔棉垫进行填塞压迫，同时行双侧子宫动脉上行支结扎术，将棉垫取出，观察1～2 min，宫腔若持续出血或收缩性较差，则行B-Lynch术。子宫动脉上行支结扎术操作：子宫切口下部1～2 cm，子宫峡部两侧搏动子宫动脉上行支内侧2 cm处 ......