后路半椎体切除矫治先天性脊柱侧后凸的临床疗效分析(2)
1.2 方法该组患者术前检查均未见手术禁忌症,常规全身麻醉成功后,患者俯卧位。消毒,铺巾,根据患者侧凸胸腰段的位置选择合适的胸腰部后正中纵行直切口,充分暴露病变节段的关节突和部分肋骨。术野清晰后,在C型臂透视机辅助下,于相应节段椎弓根处打入长短适宜的椎弓根螺钉,应用鹰嘴咬骨钳咬除半椎体椎板,期间注意保护好神经根及硬脊膜(如为完全分节性半椎体,可将半椎体完整的切除,如为部分分节或不分节半椎体),将半椎体粘连的组织清除干净后,用骨刀将其切成碎片,并充分切除半椎体上下终板,根据病变部位的长度,于脊柱左右侧分别将连接棒预弯后置入,通过旋棒和撑开器矫正侧弯畸形。术中在C型臂透视机辅助下见脊柱畸形纠正接近正常后,将椎弓根螺钉顶端拧紧后,侧凸位置内固定完毕。咬除融合节段椎体棘突,用骨刀咬碎备用,融合节段的椎体椎板表面的骨皮质用骨刀剔松,将取下的骨质咬碎后以及咬碎的椎体置于两椎板间[4]。反复冲洗切口 ......
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