1.2 手术方法

    患者入院后，及时给予常规处理和术前评估，并快速安排手术治疗。研究组患者应用双侧平衡去骨瓣减压术治疗，方法为：先对颅内压高的一侧进行去骨瓣减压形成骨窗，骨窗距离最小为12 cm×10 cm，最大距离达14 cm×12 cm，根据术中颅内压增高及脑组织受损情况来调节侧骨瓣的大小，顶部颅骨使骨桥留出5 cm左右以清除颅内血肿和坏死梗死脑组织，放置引流管。参照组患者行单侧标准外伤大骨瓣减压术治疗，方法为：在颅骨位置放置5枚钻孔以游离骨瓣，于顶骨正中线作2 cm左右的切口，充分暴露蝶骨平与颞窝，将硬膜切开，清除损伤的脑组织部分及血肿。术后均给予两组患者用脱水利尿剂、抗生素、电子冰帽、冬眠合剂、营养支持，预防消化道出血和应激性溃疡，积极进行康复锻炼，必要时进行气管切开、亚低温等治疗。

    1.3 观察指标

    观察并分析两组患者治疗前后颅内压的变化情况，并比较两组的临床疗效和并发症的发生情况[2]。

    1.4 疗效评判标准

    根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分[3]对临床疗效进行评判：恢复良好：有轻度缺陷，但仍可恢复正常生活；中度残疾：在他人保护下基本能工作和生活；重度残疾：意识清醒，日常生活基本能自理；植物生存：意识不清醒 ......