西方发达国家很早就用X线检查作为乳腺癌的筛查手段，成为实现乳腺癌“三早”的最有效方法[1]。乳腺X线摄影对微钙化的显示有着不可替代的价值，并且操作简便，是目前乳腺癌筛查的金标准[2]。近年来，临床触诊阴性而影像学表现为乳腺微小病变检出率不断提高，为乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了较大帮助。然而如何进一步确定病灶性质，获取可疑病灶的病理学证据，成为目前乳腺疾病诊治工作的重点。全数字化X线立体定位及切除技术解决了这一难题。该研究进行了该院2013年间收治的146例临床触诊阴性病变的定位切除和病理检查，探讨其临床应用价值。为早期发现乳腺癌提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    临床触诊阴性乳腺病灶共146 例。患者均来源于 2013年1—12月该院病例，均为女性。患者年龄 27～72 岁，平均(45.5±10.2)岁，左乳病灶66例，右乳病灶72例，双乳均有病灶4例，共146处病灶。患者因乳房疼痛、乳头溢液或健康体检就诊。临床体格检查，未触及明确肿块或仅触及片状或结节状腺体增厚，乳腺病灶X线摄片表现以钙化、结节、结节伴钙化、结构扭曲为主。

    1.2 方法

    仪器由美国GE公司生产的全数字化乳腺钼铑双靶X线机，具有全自动曝光控制模式，配备坐标定位系统，可为乳腺病灶施行术前实施三维立体定位。

    穿刺方法：全组146例均在术前实时进行全数字化乳腺坐标法三维立体定位。全部操作过程在数字化乳腺X线立体定位系统下进行，首先将矩形框自上向下窗口式和(或)镂孔式压迫板固定乳房，使乳房病灶置于定位窗中央球管分别内外侧位扫描2次 ......