艾滋病经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建综合征并发肺结核的临床特点研究(2)
影像学检查方面,怀疑HAART治疗后IRS伴肺结核者多要接受胸部X线、肺部CT等影像学检查。治疗后上述检查显示,35%左右的患者存在纵膈淋巴结肿大,20%的患者可见空洞病灶,40%左右患者存在结节状病变[19];极少数患者会发现干酪性病变。影像学检查发现的病变范围为:近半数患者累及1个肺段,30%患者累及2个肺段,20%左右患者累及3个或多个肺段。IRIS伴肺结核主要发生于患者严重免疫抑制后快速免疫重建的情况下,有研究表明,低基线CD4+T细胞计数与快速病毒学反应和机会性感染后过早的抗病毒治疗均是发生IRS伴肺结核的高危因素[20]。IRS伴随肺结核的出现直接决定于Th1细胞数量的激素增加,CD4+T细胞计数越低,则对应的抗病毒治疗后IRS伴肺结核出现几率越高,且此病变并没有直接的年龄与性别干扰因素。3 结语
艾滋病IRS指的是病患在HAART之后, 在自身免疫功能进行恢复过程中出现的一种临床综合症状。该症状和机会性感染极易混淆。相关报道表明,病患在发生HAART之后 ......
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