3.1 插管方法

    目前，经鼻空肠管肠内营养的方法主要有两种：(1)导丝引导法：在X线引导下插管，指导患者配合变换体位，旋转推送鼻空肠管，将空肠管头端送至十二指肠降部以远，再退出导丝；此种方法在插管过程中患者的恶心、异物感较轻，舒适度与患者依从性较高。(2)普通胃管法：将鼻空肠管插入患者胃腔，指导患者改左侧卧位，插入胃镜；用鳄鱼钳反复夹持鼻空肠管推送，将空肠管头端送至十二指肠降部以远，此法中无需特制胃管，对人体损伤小，操作时可在镜身涂抹硅油，以减少患者恶心、呕吐等不适感。定期观察患者的体温及腹部情况，检测CRP、淀粉酶、血常规及生化指标[8]。

    在选择插管方法时要综合考虑患者的病情、耐受及身体情况，而且在操作中要注意以下几点：(1)对于合并有肠梗阻的患者应针对病情给予药物治疗，促进其肠功能恢复后再进行肠内营养；(2)鼻空肠营养管的位置要在近端空肠20 cm以下；(3)操作时动作要轻柔，避免空肠管移位，加重病情；(4)早期营养支持浓度不应过高，应逐步增加。

    3.2 营养液的配制和与输注

    置管初期 ......