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编号:13642047
新生儿高胆红素血症的治疗(2)
http://www.100md.com 2015年5月25日 《中外医疗》 201515
     3.1 控制胆红素的生成

    研究表明,金属卟啉对血红素加氧酶的活性有抑制作用,防止血红素转换成胆绿素,进而减少胆红素生成[10]。目前锡卟啉、锌卟啉是临床上经常使用的药物。经过动物实验虽然已证实该两种药物对血红素加氧酶的活性有降低作用,但是临床研究资料少,还无法对其不良反应以及对神经系统的影响进一步了解[11]。因此,还需要进一步的临床研究资料来证实金属卟啉治疗高胆红素血症的安全性及可靠性。

    3.2 促进胆红素的结合

    3.2.1 白蛋白 在血浆中,每1 g白蛋白能结合约8 mg左右的胆红素,所以白蛋白增多,可增加其与胆红素的结合,从而减少间接胆红素对神经系统的损害。Shahian等[12] 经过对足月儿高胆红素血症分析得到,将白蛋白于换血前1 h 供给 (1 g/kg) 能显著降低换血后的血清胆红素值,并能将光疗时间显著缩短。

    3.2.2 苯巴比妥 苯巴比妥是结构性雄烷受体激动剂,能被肝细胞摄取和贮存 ......
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