②头盆不称涉及的因素是多方面的，各种因素又相互制约，该资料中2012、2013年间的相对头盆不称剖宫产共156例，由于在这两年里受“841”产程的限制，即潜伏期8 h，活跃期4 h，第二产程1 h，严重忽视个体差异，试产不充分，在活跃早期因宫口扩张或先露下降不满意，出现产瘤，未充分分析产力、胎方位等可变因素，诊为相对头盆不称实施剖宫产；为在这方面降低剖宫产率，加强了产程管理，重视个体差异，宫颈成熟度评分6分以下的采用cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟，更有利于宫口扩张，产程进展，注意产力调整，及时纠正胎方位，纠正孕妇存在的水、电解质紊乱，适时高位人工破膜，就有可能变异常为正常，2015年大大降低了相对头盆不称和产程异常2方面的剖宫产率。

    ③有文献报道[3]，在国内，随着人民生活水平的提高，孕妇在孕期过度重视营养、休息，导致巨大儿发生率增加，是导致剖宫产率升高不可忽视的重要方面，也是孕妇放弃试产的一个重要因素，增加胎儿窘迫及新生儿窒息，引起产道裂伤，产程延长引起宫缩乏力，造成产后出血率等危害 ......