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编号:13641200
显微外科手术治疗窦旁脑膜瘤40例临床效果初评(2)
http://www.100md.com 2015年6月5日 《中外医疗》 201516
     2 结果

    按照Simpon切除标准,33例(82.5﹪)I 级切除,7例(17.5%)Ⅱ级切除。经病理检查证实,4例为混合型,4例为上皮型,8例为内皮型,24例为纤维型。术后行MRI复查残留肿瘤的,予γ刀治疗,术后随访1年,恢复良好,未有复发。

    其中36例患者恢复后可正常工作,4例患者存在程度不同的功能障碍。

    3 讨论

    临床明确诊断窦旁脑膜瘤后,首选治疗方式是手术治疗。尽最大努力完整切除肿瘤,包括受侵犯的颅骨、静脉窦腔、静脉窦壁、硬脑膜,以实现根治目的。显微外科手术治疗窦旁脑膜瘤,充分的手术暴露为手术实施的基本条件,以及选取合理体位、头位,准确定位,科学设计骨瓣,确保术野清晰,降低颅内压等。据CT与MRI定位,对皮瓣和骨瓣进行精确设计,应使肿瘤和前后两端的矢状窦1 cm充分显露,马蹄形皮瓣过中线[3]。在颅骨钻孔后以刀铣下骨瓣,以咬骨钳咬除或用磨钻将距中线的骨质磨除,切勿损伤到矢状窦,避免大出血出现。如果矢状窦表面蛛网膜有颗粒出血出现 ......
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