2 结果

    2.1 术后随访

    全部21例患者均获得随访，平均随访时间1～5年，平均3年[5]，膝关节活动度由术前00～700(420±50)，降至末次随访时1050±100，(850～1100)，HSS膝关节HSS评分由术前17.3±5.2分提高至末次随访时88.5分，(83～97分)。膝外翻在术后均得到矫正，外翻度数(股胫角)由术前310±30(260～540)降至末次随访时70±20，全部病人无一例发生感染，无髌骨脱位，无神经血管损伤，因在术中短时间应用气囊止血带，术中失血量控制在350～600 mL左右，术后全部引流量控制在60～200 mL左右。

    2.2 典型病例

    3 讨论

    3.1 关于手术路

    重度膝外翻的全膝关节置换手术入路该组21例全部选择膝正中切口[6]，髌旁内侧入路，这样有利于显露外侧挛缩组织的层次，为松解软组织提供较好的保证，而且对于髌外侧支持带及关节囊的挛缩亦可做到充分松解，同时保证了术后髌骨有良好的滑行轨迹[7]。缺点是此切口在截骨时可能因外侧结构显露不十分充分而需极度外翻髌骨及髌韧带，可能造成髌韧带胫骨结节止点撕脱 ......