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编号:13640384
保守与微创穿刺治疗基底节脑出血的疗效及安全性探讨(2)
http://www.100md.com 2015年6月25日 《中外医疗》 201518
     1.1.2 排除标准 ①肢体功能障碍者;②有过卒中病史者;③合并全身感染及颅内感染症状者;④颅内动脉瘤、静脉畸形合并脑出血者;⑤依从性差者。

    1.1.3 分组资料 整群选择该院2012年3月—2014年9月收治93例基底节脑出血患者作为研究对象,随机分为两组。观察组47例,男25例,女22例,年龄在39~64岁,平均(51.4±6.1)岁。出血量在22~41 mL,平均(34.2±5.3) mL。对照组46例,男24例,女22例,年龄在41~68岁,平均(51.5±6.0)岁。出血量在24~43 mL,平均(34.4±5.2) mL。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采取保守治疗:积极控制血压、缓解水、电解质紊乱、防治各种并发症、支持营养治疗。结合病情应用120~250 mL 左右20%甘露醇,每次间隔10 h应用1次。肾功能障碍者用甘油果糖替代。病情稳定后予以正规康复治疗,出院后嘱其坚持功能锻炼并复诊。

    1.2.2 观察组 对照组基础上采行微创穿刺治疗:行头颅CT进行定位,使用合适长度穿刺针,局麻。电钻驱动刺入穿刺针到血肿处,缓慢抽取血肿液体,操作时留意颅内压变化情况,生理盐水等量置换冲洗液,反复多次直到冲出液颜色变淡。治疗中有新鲜出血可用肾上腺素+生理盐水进行冲洗,至无新鲜出血12 h后向血肿内注入尿激酶 ......
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