1.3 治疗方法

    1.3.1 药物保守治疗组 氨甲喋呤(MTX)常用剂量为0.4 mg/(kg·d)，肌注，5 d为 1个疗程；若单次剂量肌注常用50 mg/m2计算，在治疗第4天和第7天测血清β-HCG，若治疗后4～7 d血β-HCG下降<15%，应重复剂量治疗，然后每周重复测血清β-HCG，直至血清β-HCG降至5 mIU/mL，一般需3～4周。

    1.3.2 腹腔镜手术组 根据妊娠囊着床部位及输卵管病变情况选择手术方式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行输卵管切开术，取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及断端吻合。

    1.4 统计方法

    采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率 (%)表示，采用χ2检验。检验水准为α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。

    1.5 观察内容

    MTX保守治疗组每周查血HCG 1次。用药后一周血β-HCG下降15%为有效，血β-HCG降至5 U/L可出外随访至阴性，同时每周查血常规，两周后查肝肾功能。治疗期间应用B型超声和β-HCG进行严密监护 ......