置管溶栓术在下肢深静脉血栓治疗中的临床效果分析(2)
在这127例患者中,将置管溶栓组和足背静脉溶栓组的患者进行对比分析:置管溶栓组:共有67例患者,其中男43例,女34例,年龄在21~78岁,平均年龄43岁左右,双下肢发病者8例,左下肢发病者43例,右下肢发病者16例。对照组:共有60例患者,其中男33例,女27例,年龄在23~79岁,平均年龄43岁左右,双下肢发病者7例,左下肢发病者42例,右下肢发病者11例。所有患者均无严重的心肝肾功能障碍性疾病,两组患者的一般特征、病情病程差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。1.2 治疗方法
入院之后,所有患者在溶栓同时,皮下注射低分子肝素钙4 100~6 000 U,12 h/次,持续5~7 d。停止使用低分子肝素钙的前3 d开始服法林钠2.5 mg,1次/d。对于使用临时滤器的患者,在滤器取出后,仍需服用华法林6个月~1年,对于置入永久性滤器的患者,在没有禁忌的情况下需要终身服用华法林。在抗凝治疗期间,维持INR(国际标准化比值为2.0~3.0)。
1.2.1 对照组 在进行抗凝治疗的同时,从患侧足背静脉进行溶栓。穿刺足背静脉成功之后,留置静脉针,使用微量泵从留置针泵入尿激酶,24 h持续泵入60万~100万U,溶栓时间为3~5 d,最长时间不超过7 d。
1.2.2 置管溶栓组 置管溶栓组的患者在接受抗凝治疗时,同时进行置管溶栓治疗。患者在DSA引导下,进行下腔静脉造影,置入腔静脉滤器。将5F的直头、端侧孔溶栓导管插入血栓内部 ......
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