重症监护病房呼吸机相关性肺炎的菌群分布及治疗(2)
1.2 呼吸机相关性肺炎的诊断标准(1)患者X线检查中存在浸润性阴影;(2)患者机械通气时间>48 h;(3)符合以下小项中的两项:①患者体温超过38.3℃或者是低于36℃;②患者气管内存在脓性分泌物;③患者在血常规检查中,白细胞检测结果低于5×109/L或者是超过10×109/L[3]。
1.3 呼吸机相关肺炎菌群的鉴定与药敏试验
所有患者均通过纤支镜或者是无菌吸痰管对位于患者人工气道中的下呼吸道分泌物进行吸取,并放置于密闭较好的灭菌容器中,送至细菌室进行常规检测。使用型号为Microscan Walkaway—40仪[4]进行检测,选择PC12或者是NC21复合板进行检测,根据国际临床实验室标准进行诊断,严格遵守卫生部抗菌药物细菌耐药性检测中心制定的操作标准执行,检验质控为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。医务人员连续2次培养良好的菌株就属于患者呼吸机相关性肺炎的致病菌[5]。
2 结果
2.1 呼吸机相关性肺炎菌群的分布
在该探究过程中,100例呼吸机相关性肺炎患者中共收集353份呼吸道分泌物标本,分离273株病原菌,阳性率是77.3% ......
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