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编号:13640368
76例胃癌术后早期肠内营养支持及护理研究(2)
http://www.100md.com 2015年6月25日 《中外医疗》 201518
     1.2.2 营养液输注护理 (1)体位要求 选择合适的体位,对患者早期肠内营养(EEN)至关重要。一般应取半卧位,抬高床头30~50°。每次滴注完毕后保持原体位20~30 min,以防止营养液反流及误吸,引起肺部感染、吻合口张力增大等并发症发生。

    (2)营养管的护理。①营养管固定:营养管一定要固定好,防止滑脱。用胶布固定在鼻翼两侧及面峡部,插管前做好长度的标记,以便观察喂养管有无脱出;②保持营养管的通畅:每次鼻饲前,首先证实营养管在胃内且通畅并用15~20 mL的温开水冲洗营养管,通畅后在进行营养液的输注,每次鼻饲完毕后再次注入15~20 mL的温开水进行冲洗,防止营养液在管内形成凝块,堵塞管腔;③加强观察:取半卧位防止营养液反流及误吸,输注过程中,若病人突然出现呛咳,并咳出营养液一样的痰液,应考虑喂养管移位,立即停止输注。及时鼓励病人咳出营养液,必要时用吸引器吸出误吸物;④每次输注前都应该了解胃内残余量,用注射器进行抽吸,如果抽出胃内残余量大于100~150 mL,应先使用促进胃肠道蠕动的药物吗丁啉、依托必利等,将药物碾碎并充分溶解后注入胃内,30 min后再输注营养液;⑤掌握好拔管指征,胃癌术后病人胃肠功能恢复,肛门排气后,经口进食1~3 d后,病人一切正常.才能拔出喂养管。

    (3)输注营养液的注意事项 ......
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