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关节镜下缝线“8”字缝合治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折28例分析(2)
http://www.100md.com 2015年7月5日 《中外医疗》 201519
     1982年,McLennan[4]第一个将关节镜应用到了治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的微创手术中。关节镜下行该部位骨折复位内固定术一般需要钢丝、空心螺钉、缝线、可吸收螺钉等,每一种材料都各有利弊[4-5]。 普通钢丝[6]脆性大,易断,在关节镜下操作时,不利于弯转牵拉,且钢丝容易切割骨块及韧带。张力带钢丝固定[7]能减少钢丝的切割作用,但操作难度加大。可吸收螺钉[8]的抗扭转力不强,具有较高的断钉率,很容易在早期吸收出现松动。空心拉力螺钉固定强度高能早期功能锻炼。但空心钉直径较粗,钻孔时易钻碎骨折块,造成固定不牢固。钉尾位置不佳可造成髁间窝撞击,影响膝关节伸直。笔者在临床操作中发现,采用缝线[9-10]固定具有缝线韧性好,收紧后固定可靠且避免二次取内固定物,减少患者再次手术损伤效果。董佩龙,杨万波等[11-12]分别用钢丝或空心螺钉与缝线两种方式固定胫骨髁间棘骨折术后疗效比较,无统计学差异。该科选用 2根MB66不吸收缝线固定操作时更容易,且MB66不吸收线强度大 ......
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