3 讨论

    目前国内外的剖宫产术多数是以腰硬联合麻醉为主。腰麻可以提供迅速的阻滞，良好的肌松，满足手术的需求。大多数剖宫产术时间短，单次腰麻即可满足手术要求，术中很少从硬膜外追加药物，如果发生大出血，子宫切除，硬膜外麻醉难以满足手术需求，也立即改行全身麻醉[5]。妊娠妇女硬膜外血管充盈明显，硬膜外置管增加了置入血管导致血管破裂出血，甚至形成硬膜外血肿的可能，也增加压迫脊神经而出现下肢感觉运动障碍的可能[6]。腰硬联合麻醉，硬膜外导管可以在手术时间延长，腰麻开始失效后，追加局麻药继续提供麻醉，这种方式对多次剖宫产，粘连严重，需要加做输卵管结扎，或估计手术比较复杂(有子宫切除的可能)时 ......