[摘要] 目的 比较剖宫产瘢痕妊娠(CSP)两种保守治疗方法临床疗效。方法 整群选择该院2013年5月—2014年5月收治97例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象，分为两组。A组行子宫动脉MTX灌注加栓塞后清宫术，B组肌注MTX后超声监测下行清宫术，比较两组血HCG恢复正常时间、清宫术中出血量、住院时间、治疗成功率与不良反应发生率。结果 两组血HCG恢复正常时间、清宫术中出血量的比较差异无统计学意义；A组住院时间为(11.9±2.6) d，短于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术成功率达95.9%，高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；不良反应发生率为35.0%，高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 子宫动脉MTX灌注加栓塞后清宫术具有较高成功率，创伤轻，不良反应可缩短住院时间、保留患者生育功能，值得推广应用。

    [关键词] 剖宫产瘢痕妊娠；保守治疗；MTX；胎盘

    [中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)07(a)-0080-02

    剖宫产瘢痕部位妊娠为剖宫产术后远期并发症，指妊娠物种植于子宫剖宫产切口瘢痕处，妊娠物位于子宫腔内，被纤维瘢痕组织及子宫肌层包绕，属于子宫内异位妊娠[1]。其解剖、病理具有一定特殊性以往多行开腹手术清除妊娠组织并修补瘢痕，但盲目清宫可能引发大出血甚至切除子宫，使女性丧失生育能力[2]。随着剖宫产瘢痕部位妊娠发病率的升高 ......