不同脑血管重建术在缺血性脑血管疾病治疗中的应用效果
【摘要】目的探究不同脑血管重建术在缺血性脑血管疾病治疗中的应用效果。方法对该院收治的68例缺血性脑血管疾病患者进行不同脑血管重建手术，不同手术在脑血管疾病中的疗效，将所有患者分为观察组和对照组各34例患者，观察组进行颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术，对照组进行颞浅动脉贴敷手术，通过治疗结果进行疗效对比。结果由治疗数据显示，观察组和治疗组手术后恢复情况有明显差异性，观察组和对照组手术总有效率分别为88%和68%，数据差异有统计学意义，P<0.05。通过数据发现两组手术后神经功能缺损评分有明显差异性，数据差异有统计学意义，P
【关键词】脑血管重建手术；缺血性脑血管疾病；应用效果
【中图分类号】R743.3
【文献标识码】A
, http://www.100md.com
【文章编号】1674-0742(2015)08(a)-0064-02
随着我国经济的发展，医疗行业得到了较快的壮大，脑部检杏技术有了较大提高，人们在进行脑血管疾病治疗的时候有较为深刻的认识。脑血管疾病患者逐渐增多，尤其是缺血性脑血管患者内科治疗效果欠佳，这就需要我们采用必要的脑血管重建手术来改善患者的脑供血，以求达到改善患者的脑部功能，改善生活质量。该院神经外科白2010年6月-2011年6月通过对68例患者实施了重建手术后取得了较为良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取该院2010年6月-2011年6月间收治的68例脑缺血患者进行脑血管重建手术。将患者分为观察组和对照组，观察组采用颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术，对照组采用颞浅动脉贴敷手术。其中，治疗组：男性18例，女性16例，平均年龄(50±2)岁；对照组：男性17例，女性17例，平均年龄(49±3)岁；两组患者病程均为1～3年，均经严格内科治疗9月以上，效果不佳。两组患者性别，年龄，病程等各项基线资料差异无统计学意义，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 手术方法
治疗组手术：患者进行重建手术前应在头皮上标注颞浅动脉的走向，在患者外耳道上向周围4cm距离进行骨窗的制作，此部位和患者大脑中动脉M2或者M3极度吻合。全麻下依次切开头皮，暴露颞浅动脉，保护颞浅动脉完整备用。而后颅骨钻孔扩大骨窗，切开硬脑膜，沿侧裂分离蛛网膜，显露大脑中动脉，白大脑中动脉主十与颞浅动脉行端侧吻合，增加中动脉供血。而后逐步缝合，骨瓣复位。
对照组手术：彻底白骨瓣分离颞肌，颞肌确切止血，切开硬脑膜，切开分离大脑额颞部蛛网膜，颞肌直接贴敷脑组织表面，增加脑皮层供血。对还纳骨瓣下部进行隆起，达到颞浅动脉和下部相互挤压，最大程度上消除患者出现的并发症。
1.3 统计方法
对两组患者的手术数据进行必要的统计，数据采用SPSS15.0软件进行统计分析，计量数据使用均数±标准差(x+s)表示，统计学方法计量资料采用t检验，计数资料数据统计检验方法采用X?检验，数据统计差异有统计学意义，P<0.05。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 两组患者总有效率对比
由治疗数据显示，观察组和治疗组手术后恢复情况有明显差异性，观察组和对照组手术总有效率分别为88%和68%，差异有统计学意义，X?值为5.91，P<0.05，2.2 两组数据比较
通过对采用不同手术的患者进行临床对比，观察组治疗后的有效人数为30例，对照组为23例，两组统计数据具有较大差异性，P<0.05。两组患者经过一个星期的恢复治疗，神经功能缺损的NIHSS评分差异有统计学意义，P<0.05具体数据见表1。
3 讨论
在我国，缺血性脑血管疾病在临床中比较常见，若管理不善很容易出现致残，且死亡率较高。该疾病患者发病时间比较短，虽然在治疗的过程中配合药物能够取得一定的效果，但是进行脑血管重建手术是最为有效的治疗方法。
, 百拇医药
该研究将该院68例患者分两组手术治疗都取得了很好的治疗效果，血管搭桥手术能显著改善脑缺血患者的预后，总有效率88%明显大于颞肌贴敷68%。杨彦昊等提出颞浅动脉一大脑中动脉搭桥联合颞肌贴敷术对于改善脑部血流灌注是安全有效的。
两组患者进行不同手术治疗取得了较为满意的成绩，在很大程度上提高了患者的生活质量，特别是通过搭桥手术治疗的患者，能够在最大程度上对各种症状进行有效的缓解，值得临床推广应用。
但是，由于血管搭桥手术难度较大，且对显微手术技术要求较高，搭桥过程中，稍有不慎可能造成脑血管完全堵塞或者大出血，危及患者的生命，故搭桥手术一般医疗机构不易开展。进行手术之前需要采用系统的评估机制对患者进行评估，将患者动脉血管通过搭桥的方式到脑动脉血管上，能够在很大程度上对脑供血进行改善。而颞肌贴敷手术虽然有效率偏低，但仍能大大提高患者的生活质量，改善功能，且由于操作简单，手术技术要求一般，术后恢复较快，适合一般医疗机构应用。, http://www.100md.com(滑修之)
【关键词】脑血管重建手术；缺血性脑血管疾病；应用效果
【中图分类号】R743.3
【文献标识码】A
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【文章编号】1674-0742(2015)08(a)-0064-02
随着我国经济的发展，医疗行业得到了较快的壮大，脑部检杏技术有了较大提高，人们在进行脑血管疾病治疗的时候有较为深刻的认识。脑血管疾病患者逐渐增多，尤其是缺血性脑血管患者内科治疗效果欠佳，这就需要我们采用必要的脑血管重建手术来改善患者的脑供血，以求达到改善患者的脑部功能，改善生活质量。该院神经外科白2010年6月-2011年6月通过对68例患者实施了重建手术后取得了较为良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取该院2010年6月-2011年6月间收治的68例脑缺血患者进行脑血管重建手术。将患者分为观察组和对照组，观察组采用颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术，对照组采用颞浅动脉贴敷手术。其中，治疗组：男性18例，女性16例，平均年龄(50±2)岁；对照组：男性17例，女性17例，平均年龄(49±3)岁；两组患者病程均为1～3年，均经严格内科治疗9月以上，效果不佳。两组患者性别，年龄，病程等各项基线资料差异无统计学意义，具有可比性。
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1.2 手术方法
治疗组手术：患者进行重建手术前应在头皮上标注颞浅动脉的走向，在患者外耳道上向周围4cm距离进行骨窗的制作，此部位和患者大脑中动脉M2或者M3极度吻合。全麻下依次切开头皮，暴露颞浅动脉，保护颞浅动脉完整备用。而后颅骨钻孔扩大骨窗，切开硬脑膜，沿侧裂分离蛛网膜，显露大脑中动脉，白大脑中动脉主十与颞浅动脉行端侧吻合，增加中动脉供血。而后逐步缝合，骨瓣复位。
对照组手术：彻底白骨瓣分离颞肌，颞肌确切止血，切开硬脑膜，切开分离大脑额颞部蛛网膜，颞肌直接贴敷脑组织表面，增加脑皮层供血。对还纳骨瓣下部进行隆起，达到颞浅动脉和下部相互挤压，最大程度上消除患者出现的并发症。
1.3 统计方法
对两组患者的手术数据进行必要的统计，数据采用SPSS15.0软件进行统计分析，计量数据使用均数±标准差(x+s)表示，统计学方法计量资料采用t检验，计数资料数据统计检验方法采用X?检验，数据统计差异有统计学意义，P<0.05。
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2 结果
2.1 两组患者总有效率对比
由治疗数据显示，观察组和治疗组手术后恢复情况有明显差异性，观察组和对照组手术总有效率分别为88%和68%，差异有统计学意义，X?值为5.91，P<0.05，2.2 两组数据比较
通过对采用不同手术的患者进行临床对比，观察组治疗后的有效人数为30例，对照组为23例，两组统计数据具有较大差异性，P<0.05。两组患者经过一个星期的恢复治疗，神经功能缺损的NIHSS评分差异有统计学意义，P<0.05具体数据见表1。
3 讨论
在我国，缺血性脑血管疾病在临床中比较常见，若管理不善很容易出现致残，且死亡率较高。该疾病患者发病时间比较短，虽然在治疗的过程中配合药物能够取得一定的效果，但是进行脑血管重建手术是最为有效的治疗方法。
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该研究将该院68例患者分两组手术治疗都取得了很好的治疗效果，血管搭桥手术能显著改善脑缺血患者的预后，总有效率88%明显大于颞肌贴敷68%。杨彦昊等提出颞浅动脉一大脑中动脉搭桥联合颞肌贴敷术对于改善脑部血流灌注是安全有效的。
两组患者进行不同手术治疗取得了较为满意的成绩，在很大程度上提高了患者的生活质量，特别是通过搭桥手术治疗的患者，能够在最大程度上对各种症状进行有效的缓解，值得临床推广应用。
但是，由于血管搭桥手术难度较大，且对显微手术技术要求较高，搭桥过程中，稍有不慎可能造成脑血管完全堵塞或者大出血，危及患者的生命，故搭桥手术一般医疗机构不易开展。进行手术之前需要采用系统的评估机制对患者进行评估，将患者动脉血管通过搭桥的方式到脑动脉血管上，能够在很大程度上对脑供血进行改善。而颞肌贴敷手术虽然有效率偏低，但仍能大大提高患者的生活质量，改善功能，且由于操作简单，手术技术要求一般，术后恢复较快，适合一般医疗机构应用。, http://www.100md.com(滑修之)