1.2 实验方法

    观察组：硬膜外麻醉成功后，患者取截石位，并对会阴部消毒、铺单，膀胱镜下定为于患侧输尿管结石所在的尿路管后，插入F6 输尿管导管直至肾盂，并留置气囊导尿管；之后患者体位转为俯卧位，并适当垫高腹部，制造人工肾积水并在超声视野引导下，注入少量0.9%氯化钠于结石所在部位。进行目标肾盏穿刺，将穿刺针出入肾盂，之后拔除针芯确认进入肾集合系统后，导入斑马导丝，并用筋膜扩张器逐级扩张至F16或F18。建立建立经皮肾镜取石通道。然后在输尿管镜的精确定位下，采用钬激光碎石机进行碎石或者取石。碎石操作从解释边缘开始，根据结石大小选择不同的取石的方法，结石小的采用高压水流冲出体外，体积大的则用手术钳取出[2]。一般来说，碎石时从边缘开始击碎，较小的结石可充分利用连接脉冲液压灌注泵的高压水流将碎石冲出体外，较大的结石可用取石钳取出。术中可进入大部分集合系统检查及碎石，避免结石残留，手术后常规置入F6 双J 管、肾造瘘管及导尿管。

    对照组：麻醉方法与观察组相同，体位则为健侧卧位，在11 肋或12 肋间作斜切口，并切开肾筋膜 ......