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编号:13634742
阴式全子宫切除术近远期并发症探讨(2)
http://www.100md.com 2015年8月15日 《中外医疗》 201523
     1.3.2 观察组 给予观察组50例妇科疾病需子宫切除的患者实施阴式子宫切除术,主要措施如下:①术前准备 患者在接受治疗前3 d,每日使用0.05%碘伏溶液对阴道进行擦洗,指导患者在阴道内放置0.4 g甲硝锉进行阴道准备[2]。②手术治疗 术中治疗对患者进行连续硬膜外麻醉,患者取膀胱结石位,使用4号线将患者大小阴唇固定,将阴道口充分暴露。使用金属导管对患者进行导尿,观察患者宫颈与膀胱之间的位置,在患者宫颈口注入生理盐水,对患有高血压疾病的患者使用20 U缩宫素和20 mL生理盐水[3]。在患者膀胱横沟4 mm处进行环阴道黏膜外切,到达患者宫颈筋膜处,使用锐性、钝性的方法进入到患者膀胱宫颈的间隙处,将膀胱上推到腹膜处,随后再次使用此方式将患者子宫直肠推离到患者的腹膜处,将患者上方和两侧的腹膜充分暴露。在患者腹膜处将子宫前后腹膜打开,在患者切缘中点部位将体位周围的阔韧带组织以及子宫静脉等周围组织进行切断后重新缝扎;小子宫患者可以通过翻转子宫以及牵拉子宫等方式将子宫圆韧带充分暴露。对患者子宫取出时要遵守以下原则:≤孕10周患者的子宫可以直接取出,>孕10周的患者可以将子宫对半切开后把子宫体积缩小后取出[4-5]。取出子宫后根据患者实际病情进行囊肿剥除、切除以及保留。对患者体内组织经检查无出血现象后把子宫残端放置到患者腹膜外 ......
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