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72例创伤伴失血性休克急救护理效果分析(2)
http://www.100md.com 2015年8月15日 《中外医疗》 201523
     1.2.3 确保呼吸道处于通畅状态 患者平卧,将其衣服解开,将气道畅通,及时将呼吸道、口腔异物及内分泌物清除。若患者有活动假牙则需将假牙取出,将头向一侧偏,若患者由于昏迷或者喉头水肿而出现舌后坠现象可使用舌钳拉出或者置入口咽通气管,保持呼吸道通畅,若有必要需即刻切开或者行气管插管,同时行面罩或者鼻导管给氧,控制氧浓度在45%以及氧流量为5L/min,对缺氧状态予以有效改善。若有必要需切开切管、气管插管以及使用呼吸机等。对氧气管予以随时检查,避免堵塞,对血氧饱和度进行监测,了解患者缺氧状况。若患者呼吸或者心跳骤停需即刻开展心肺复苏术。

    1.2.4 体位护理 为确保呼吸处于通畅状态,防止脑水肿症状,对回心血量予以增加,应对休克体位予以保持,抬高躯干和头部,角度控制在25°左右,抬高下肢约20°。若患者休克循环稳定性差,应避免频繁搬动或者翻身患者,避免加重休克或者致使血压波动,致使患者死亡。与此同时,要密切监测患者病情,每间隔15 min测量患者血压和脉搏并做好记录。若患者情绪不安且烦躁,尿量少、血压降低、脸色苍白、头晕、呼吸急促以及心慌等应避免搬动患者,并行立即抢救。

    1.2.5 快速止血 依据患者出血位置对止血方法予以使用,若患者为下肢创伤为开放性则使用高位扎止血带,每40~50 min放松一次,以免引起局部组织缺血坏死,并抬高患肢减少出血。开放性伤止血可采用纱布绷带加压包扎,若为广泛性创面出血则可使用纱布填塞加压包扎。一定要做好及时止血工作,不仅可快速开展导尿管留置、备皮以及普鲁卡因、破伤风以及青霉素皮试等术前准备工作,而且还能够对休克予以有效纠正,同时快速扩容。

    1.2.6 对患者病情行动态观察 ①生命体征:主要使用多功能心电监护仪进行监测,同时还要做好细致记录。密切观察脉压差、呼吸、血压以及脉搏变化,因通过这些参数可尽早对休克予以判别 ......
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