3 讨论

    有研究发现[1-2]，术前化疗和结核病史是肺癌患者淋巴结钙化粘连的主要原因，国内李运等[3]于回顾性分析研究中阐述，胸腔镜中转开胸的13例肺癌患者中，因淋巴结干扰而导致中转的占9例之多，其原因多考虑为国人既往发生肺炎或结核者较多。此类淋巴结位于肺门及叶间的肺血管区域，与血管形成了较为紧密且难以分离的粘连，术者在处理此类淋巴结时，容易造成血管的破裂，发生大出血，严重影响手术安全，此类淋巴结更增加了手术难度，迫使术者采取难度及风险较大的血管成形或袖式切除手术，在胸腔镜肺癌根治手术日益成为主导的今天，肺血管周围的钙化淋巴结已经成为国内胸腔镜中转的主要原因。

    该研究发现，42例钙化淋巴结组患者，钙化淋巴结组手术平均时间较对照组手术时间延长[(196.0±55.4) min对(125.1±47.8) min]、平均术中出血明显增加[(577.8±214.4) mL对(413.9±193.5) mL] ......