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编号:13634273
经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床探讨(2)
http://www.100md.com 2015年8月25日 《中外医疗》 201524
     对照组患者予以传统经尿道前列腺电切术[4];而对实验组患者予以前列腺等离子体双极电切术予以治疗,选用等离子双极电切系统(英国GYRUS),F27连续灌洗型镜鞘,30度切割镜,电凝功率与电切功率分别设定为80 W、160 W,冲洗液为0.9%的氯化钠溶液。对患者予以连续硬膜外麻醉,去膀胱截石位,在电视监测下,将等离子双极电切镜插好,在电切前,对其膀胱进行检查,是否存在新生物、膀胱小梁等,确定增生腺体和两边输尿管口之间的位置关系[5]。对外括、精阜以及膀胱颈等进行观察,以确定标志点,且对膀胱颈和精阜的相距距离进行估算。若患者合并膀胱结石,需先用气压弹道碎石,通常从六点开始进行切割,分别朝两侧叶进行纵深切割,抵到前列腺包膜之后,切割到十二点的位置,最后,对前列腺的尖部进行电切处理。在此过程中,应小心以防止尿道外括约肌受到损伤。在切割同时进行止血操作,以便确保手术视野的清晰。最后,将前列腺组织吸出,再分别留置1根三腔导尿管与膀胱造瘘管,手术后,继续对膀胱进行冲洗,时间为48~72 h,在术后约1周左右,将导尿管拔出。

    1.3 观察指标

    对2组患者的手术治疗时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间及并发症发生情况等进行观察与记录[6] ......
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