按治疗方案不同将所有受试患者分为实验组59例和观察组51例，实验组男性19例，女性40例，平均年龄(47.2±9.5)岁，平均病程(4.2±2.6)年，对照组男性20例，女性31例，平均年龄(46.9±9.2)岁，平均病程(4.6±2.7)年，两组患者在性别、年龄、病程长短以及病情等均差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    实验组实行全身麻醉进行腹腔镜联合胆道镜保胆手术，患者采取仰卧，于脐上缘一指处取小弧形切口，插入气腹针并注入CO2保持腹内压，插入大小适合的套管针，置入腹腔镜详细探察肝脏左右叶以及胆囊情况，以进一步决定是否保留胆囊。如无异常情况，在腹腔镜的引导下于胆囊底部以及对应腹壁做一小切口，用弯钳提出胆囊底部至腹腔外，同时拔除穿刺关闭气腹。固定胆囊切开胆囊底部，置入胆道镜，用吸引器冲吸内部胆汁，观察胆囊内部黏膜情况，检测胆囊息肉数量大小等特征性症状，用胆道镜将胆囊息肉去除送入病理活检，根据报告结果是否保留胆囊。采用取石篮或碎石吸取箱套取胆囊结石，且用胆道镜仔细检查息肉和结石是否完全取出，退出胆道镜，清空并缝合胆囊，将胆囊放回腹腔，重新建立气腹，用腹腔镜探查胆囊是否渗血以及胆漏，拆除气腹并退出腹腔镜，最后缝合伤口。

    对照组采取传统常规开腹胆囊切除术。使用腹腔镜从肚脐附近插入腹腔，找到胆囊后，切断血管和胆管，取出胆囊 ......