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编号:13634333
桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗(3)
http://www.100md.com 2015年8月25日 《中外医疗》 201524
     倘若患者桡骨远端骨折复位后的稳定性差或复位的难度大,则需要切开复位。研究认为,关节面移位超过2 mm时,即存在切开复位的指征。在直视条件下进行切开复位,可收到理想的复位效果,且完成复位后,可按照骨折端的稳定性来选择手术治疗方法,采用动力外固定及钉板内固定均可[11]。在复位完成后,可通过在桡骨远端骨块中置入松质螺钉的方式来提高复位后的稳定性,治疗时选择“T”形钛金属板进行固定,而采用该固定方式的意义,是在内固定的基础上可尽早进行功能恢复锻炼。而如果桡骨远端关节面的平整度不够,并且碎裂程度较为严重,“T”形板螺钉的固定稳定性会较差,为提高稳定性,可在复位后用较为稳定的克氏针或者外固定方式进行固定,并对患者采取外固定架固定的方式提高稳定性。与其他固定方法相比,“T形板螺钉内固定具有更强的可靠性,并且外固定架固定方式能够将患者腕关节功能锻炼时间延后二到四周 ......
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