前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的疗效探讨(1)
[摘要] 目的 探讨前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的临床效果。 方法 随机选择2012年1月—2013年6月收治的80例小儿慢性肾功能不全患者随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组在常规基础治疗的基础上给予20 mg多巴胺+200 mL生理盐水按照0.5～2 μg/kg·min水平进行静脉滴注；观察组给予20 mg多巴胺+200 mL生理盐水并联用20 μg前列地尔+100 mL生理盐水静脉滴注，8周为1个疗程。比较两组患儿血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)及尿素氮(BUN)等肾功能指标变化，并记录不良反应发生情况。结果 观察组血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)及尿素氮(BUN)各项指标较对照组明显改善(P<0.05)，且总有效率达95%远高于对照组60%水平，两组不良反应发生情况差异无统计学意义。结论 前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全，有效改善患儿肾功能，且副作用小，有效延缓肾功能衰竭。
[关键词] 前列地尔；多巴胺；慢性肾功能不全；儿童
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)08(c)-0137-02
Effect Analysis on Alprostadil Combined with Low-dose Dopamine for Treatment on Chronic Renal Insufficiency
ZHANG Shu-feng
Kidney Department of Rheumatism， The Children's Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou， Henan Province， 450000 China
[Abstract] Objective To explore the effect of alprostadil combined with low-dose dopamine for treatment on chronic renal insufficiency. Methods 40 case of CRI from 2012 January to 2013 June was randomly divided into observer and control groups， each with 20 cases. The observer group was given 20 μg alprostadil+200 ml0.9%NS combined with 20 mg dopamine+200 mL0.9%NS iv for 8 weeks. The control group was give 20 mg dopamine+200 mL0.9%NS iv for 8 weeks. The SCr， CCr， BUN were measured and compared with two groups. Meanwhile the curative effect analysis of two group were compared. Results The SCr， CCr， BUN of observer group after measurement were significantly better than the control group， and the curative effect of observer group was higher than the control group. Conclusion The low-dose dopamine combined with alprostadil in treatment of chronic renal insufficiency is efficacy，decrease in development which is worthy to be used in clinical treatment.
[Key words] Alprostadil； Dopamine； Chronic renal insufficiency； Children
慢性肾功能不全(Chronic Renal Insufficiency，CRI)是指由于慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所导致的慢性肾功能减退，以及由此产生的多种临床症状与代谢紊乱综合征[1]。该病在儿童群体的发病率约为0.75/10万，住院儿童患者中所占比例达2.11%[2]。该病起病隐匿，肾功能会出现不可逆进行性减退，最终发展成为尿毒症，出现尿素氮增高，血肌酐，内生肌酐清除率降低等肾功能改变及、黏膜出血、贫血、肾性高血压等临床症状，严重危害患儿健康。目前及时发现并通过有效的药物治疗，缓解肾功能进行性衰退，改善患儿生活质量仍然是当前临床治疗的重要措施[3]。为有效改善CRI患儿生活质量，缓解其肾功能衰退症状，该院2012年1月—2013年6月采用前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿早、中期慢性肾功能不全取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择该院2012年1月—2013年6月收治的80例慢性肾功能不全患儿作为研究对象，所有患者符合慢性肾功能不全的诊断标准[4]，排除合并严重心、脑、肝疾病及造血系统疾病，精神病以及15岁以上患者。其中：男性48例，女性32例，年龄3～14岁，病程0.6～8年，原发疾病包括：慢性肾小球肾炎26例，慢性肾盂肾炎20例，糖尿病肾病16例，多囊肾10例，肾发育不全8例。将患者随机分为观察组与对照组，每组40例，其中观察组男性28例，女性12例，平均年龄(7.85±2.20)岁，平均病程(3.05±0.98)年；对照组男性20例，女性20例，平均年龄(8.05±2.80)岁，平均病程(3.12±0.56)年。两组患者年龄、性病、病程、原发疾病分布等一般资料比较，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, http://www.100md.com(张书锋)
[关键词] 前列地尔；多巴胺；慢性肾功能不全；儿童
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)08(c)-0137-02
Effect Analysis on Alprostadil Combined with Low-dose Dopamine for Treatment on Chronic Renal Insufficiency
ZHANG Shu-feng
Kidney Department of Rheumatism， The Children's Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou， Henan Province， 450000 China
[Abstract] Objective To explore the effect of alprostadil combined with low-dose dopamine for treatment on chronic renal insufficiency. Methods 40 case of CRI from 2012 January to 2013 June was randomly divided into observer and control groups， each with 20 cases. The observer group was given 20 μg alprostadil+200 ml0.9%NS combined with 20 mg dopamine+200 mL0.9%NS iv for 8 weeks. The control group was give 20 mg dopamine+200 mL0.9%NS iv for 8 weeks. The SCr， CCr， BUN were measured and compared with two groups. Meanwhile the curative effect analysis of two group were compared. Results The SCr， CCr， BUN of observer group after measurement were significantly better than the control group， and the curative effect of observer group was higher than the control group. Conclusion The low-dose dopamine combined with alprostadil in treatment of chronic renal insufficiency is efficacy，decrease in development which is worthy to be used in clinical treatment.
[Key words] Alprostadil； Dopamine； Chronic renal insufficiency； Children
慢性肾功能不全(Chronic Renal Insufficiency，CRI)是指由于慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所导致的慢性肾功能减退，以及由此产生的多种临床症状与代谢紊乱综合征[1]。该病在儿童群体的发病率约为0.75/10万，住院儿童患者中所占比例达2.11%[2]。该病起病隐匿，肾功能会出现不可逆进行性减退，最终发展成为尿毒症，出现尿素氮增高，血肌酐，内生肌酐清除率降低等肾功能改变及、黏膜出血、贫血、肾性高血压等临床症状，严重危害患儿健康。目前及时发现并通过有效的药物治疗，缓解肾功能进行性衰退，改善患儿生活质量仍然是当前临床治疗的重要措施[3]。为有效改善CRI患儿生活质量，缓解其肾功能衰退症状，该院2012年1月—2013年6月采用前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿早、中期慢性肾功能不全取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择该院2012年1月—2013年6月收治的80例慢性肾功能不全患儿作为研究对象，所有患者符合慢性肾功能不全的诊断标准[4]，排除合并严重心、脑、肝疾病及造血系统疾病，精神病以及15岁以上患者。其中：男性48例，女性32例，年龄3～14岁，病程0.6～8年，原发疾病包括：慢性肾小球肾炎26例，慢性肾盂肾炎20例，糖尿病肾病16例，多囊肾10例，肾发育不全8例。将患者随机分为观察组与对照组，每组40例，其中观察组男性28例，女性12例，平均年龄(7.85±2.20)岁，平均病程(3.05±0.98)年；对照组男性20例，女性20例，平均年龄(8.05±2.80)岁，平均病程(3.12±0.56)年。两组患者年龄、性病、病程、原发疾病分布等一般资料比较，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, http://www.100md.com(张书锋)