1.2 方法

    实验组患者给予肱骨近端加压锁定钢板治疗，具体的治疗方法如下：患者给予臂丛神经麻醉或者全麻，取仰卧位，将患者肩部垫高，选择三角肌和胸大肌间作为入路，充分暴露出肱骨近端。在劈开时不能过度，避免损伤到患者腋神经，对患者肩袖血运和关节囊进行有效保护。给予肩外展位牵引，通过推压和撬拨骨折块的方法，来对患者骨折进行初步复位，之后利用克氏针进行暂时性固定。通过透视对骨折初步复位情况进行观察，效果比较理想后就可以在肱骨大结节顶点下0.5 cm处对锁定钢板进行安放，同时需要在结节间沟后缘远侧1 cm处进行固定。在三角肌止点前方行一个纵行切口，充分暴露出接骨板远端，通过X线机透视，来确认骨折的对位情况和锁定钢板的贴附情况。确认效果比较理想后则可以通过钻头导向器在骨板近端钻孔，同时将长度合理的2～4枚锁定螺钉、皮质固定拧入，对骨板远端进行固定。在对骨折断端处的骨折碎块和撕裂的肩袖进行修补时，可以通过可吸收线来进行缝合，拔出克氏针，留置引流管，最后对切口进行逐一闭合。

    对照组患者给予传统钢板治疗，手术的麻醉方式、入路、操作情况与实验组一致 ......