1.2 方法

    实验组：进行改良小切口甲状腺次全切术，病人取平卧位，予以颈丛麻醉，距离胸骨切迹上2 cm处的颈阔肌和皮肤做切口，在环状软骨至胸骨下凹部位予以皮瓣游离，甲状腺包膜游离，气管暴露后，将右侧甲状腺上极游离，甲状腺上动静脉在近心端处结扎，下极游离，将峡部切开，将甲状腺血管及腺体进行预处理，将大部分腺体切除，左侧同时切除。对照组进行常规甲状腺次仰卧位，予以全麻或颈丛麻醉，甲状腺充分显露后，甲状腺悬韧带进行游离，甲状腺上级暴露，甲状腺上级紧密贴合将甲状腺上级血管结扎，切勿伤及喉返神经外侧支，顺甲状腺外侧将甲状腺游离，在甲状腺下级稍远处将甲状腺下级血管结扎，切勿伤及喉返神经周围腺体组织；对照组：予以常规甲状腺全切术。对患者行气管内插管麻醉，并取仰卧位充分暴露颈部，与胸骨上切迹上方2横指处作弧形切口，暴露甲状腺，分离甲状腺悬韧带，处理上级血管以及腺下动脉；切断甲状腺峡部并切除甲状腺侧叶；彻底止血后放置引流管并逐层缝合 ......