2 白内障膨胀期继发闭角型青光眼的危险因素

    2.1 眼部因素

    2.1.1 解剖学方面 随着晶状体混浊加重，其表面囊膜通透性增加。 一方面，晶状体膨胀， 前后径增加，虹膜与晶状体紧贴面增大， 增加生理性瞳孔阻滞， 同时晶状体-虹膜膈前移， 造成后房压升高，周边虹膜向前推移，前房变浅，房角变窄、关闭堵塞[2]。另一方面，从晶状体内移出的大分子蛋白，堵塞房角导致眼压升高。该病尤以发生在小角膜、短眼轴、浅前房者为多。此解剖结构变化是白内障继发闭角型青光眼的主要危险因素，也是白内障由可治盲变为不可治盲的主要原因。

    2.1.2 组织学方面 随着年龄增长，睫状体平滑肌逐渐萎缩，睫状突前旋，从而引起前房变浅、前房角变窄和完全关闭[3]。

    2.2 眼压因素

    病理性眼压升高是判定青光眼的必要条件，但并非唯一危险因素。病理性眼压升高会引起视神经、视野损害，且眼压越高、高眼压持续时间越长， 视神经和视野受到损害越大，视功能恢复几率越小。

    2.3 其他因素

    血糖、血压、眼压、血管自身调节机制以及血液黏度或凝固性等均可引起视神经血管的血流量及晶状体代谢发生异常[4]，进而诱发青光眼和白内障，同时其发病与高血压病史、高血压病年限、血浆尿酸、总胆固醇/HDL等有密切关系[5-6]；吸烟、大量酗酒者及海拔高、日照时间多的、紫外线辐射量大可明显增加白内障发生率；情绪、心理负担较重、A型行为和心理负担较重的人格特征及有青光眼家族史者与青光眼发病显著相关[7-12]；皮质类固醇可显著增加白内障的发生 ......