1.2 方法

    观察组首先对患牙施行2%利多卡因注射麻醉，麻醉起效后打开室顶，此时应注意，室顶应完全开启，防止器械进入时伤害其他牙体硬组织；然后除去髓室中全部牙髓，并对根管部位采用3%的双氧水和生理盐水交替进行无压力冲洗，直至根管系统彻底清理干净；用10号、15号根管锉定位根管，测量长度，稍后用消毒棉干燥根管，将蘸有甲醛甲酚的消毒棉塞入根管内2～3 min，再用消毒棉干燥根管；随后立即用牙胶-氧化锌丁香油碘仿糊剂充填根管，同时采用侧压法进行加固；术后进行X线照射检查充填效果，如存在问题，应立即纠正，如充填效果良好，则可以让患者离开，所有患者术后需进行常规抗感染治疗，即给药甲硝唑或阿莫西林等至少3 d，疼痛严重者可加服适量止痛药。4 d后复查，观察短期疗效；术后3个月进行复诊或随访，观察长期疗效。

    对照组的前期根管准备与观察组相同，测量完根管长度，直接用蘸有甲醛甲酚的消毒棉塞入根管后对根管进行暂封，每隔4 d复查一次，若充填条件成熟，则采用与观察组相同的填充材料、填充方法进充填；若充填条件不成熟，则重新塞入甲醛甲酚消毒棉并暂封，再间隔4 d复查，重复此操作，直至条件成熟。手术完成后各项检查、处理，及复查、随访同观察组。需要特别注意的是，无论是观察组还是对照组的治疗过程中，都要注意尽量无菌操作。

    1.3 效果评价

    近期疗效评价标准[7]为：患牙及其周围组织无任何不适感，咀嚼无痛，无障碍感，叩击无痛为效果优；患牙及周围组织无痛感 ......