TPOAb和TGAb滴度与Graves甲亢手术治疗后甲减的关系(3)
在多种甲状腺抗原的自身抗体中，TGAb和TPOAb是最为核心的两类抗体，也是目前临床认为导致甲状腺功能紊乱和自身免疫性甲状腺疾病的直接危险因素[2]。TGAb作为甲状腺抗原自身抗体的一种，能够与甲状腺球蛋白(TG)发生特异性结合，进而使后续的抗体之间相互作用而启动NK细胞，最终对甲状腺细胞造成攻击性破坏并诱发一列的甲状腺疾病。在自身免疫性甲状腺疾病的发病机制中，研究认为抗体介导的细胞毒作用也是一个很重要的因素，导致了甲状腺细胞遭到攻击性破坏，且TPOAb介导细胞毒作用的主要抗体[3]。机体内的TPOAb大量产生后，可充当细胞毒性作用的补体并对甲状腺细胞造成直接损伤。国内外大量研究结果显示[4]，TPOAb与TPO结合后会大幅降低TPO酶的活性，促使甲状腺细胞内甲状腺素的合成量下调，并通过负反馈调节使TSH的分泌量增加，故临床认为TPOAb的水平与TSH的水平表现为正相关的趋势。由于TPO是甲状腺激素合成所需的关键酶，TPOAb对TPO结合的直接结果即为限制甲状腺激素地产生，加之其对甲状腺细胞的细胞毒作用 ......
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