冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的临床分析(2)
整群收集该院心脏外科行冠状动脉旁路移植术同期进行心脏瓣膜手术的病例82例，其中男性58例，女性24例，年龄分布为56～72岁，平均年龄为(64±3.4)岁。其中单支病变43例，双支病变21例，三支病变18例，合并风湿性瓣膜病32例、缺血性瓣膜病34例、退行性瓣膜病16例。术前NYHA心功能分级：II级22例、III级32例、Ⅳ级21例，同时合并高血压43例、糖尿病31例、室性心律失常21例、慢性肾功能不全16例、慢性阻塞性肺通气障碍疾病14例、脑血管病史11例、高血脂病例47例。
1.2 手术方法
胸部正中切口，在全麻下、中低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术，心肌保护采用主动脉根部灌注或者左右动脉开口直接灌注4：1含血高钾停跳液，经右上肺静脉放置左室引流管，完成静脉桥的远端吻合。左侧乳内动脉与前降支吻合后临时钳夹，之后行瓣膜置换术。搭桥数目为(2.5±0.24)/人，同期行二尖瓣置换术34例、主动脉置换术21例，二尖瓣联合主动脉瓣置换17例，同期行三尖瓣成形术23例。运用机械瓣膜54例、生物瓣膜28例。开放升主动脉阻断钳同时开放左乳内动脉钳后，心脏复跳78例(95.1%)。应用侧壁钳完成静脉桥的近端吻合。
1.3 统计方法
数据采用SPSS17.0统计软件处理 ......
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1.2 手术方法
胸部正中切口，在全麻下、中低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术，心肌保护采用主动脉根部灌注或者左右动脉开口直接灌注4：1含血高钾停跳液，经右上肺静脉放置左室引流管，完成静脉桥的远端吻合。左侧乳内动脉与前降支吻合后临时钳夹，之后行瓣膜置换术。搭桥数目为(2.5±0.24)/人，同期行二尖瓣置换术34例、主动脉置换术21例，二尖瓣联合主动脉瓣置换17例，同期行三尖瓣成形术23例。运用机械瓣膜54例、生物瓣膜28例。开放升主动脉阻断钳同时开放左乳内动脉钳后，心脏复跳78例(95.1%)。应用侧壁钳完成静脉桥的近端吻合。
1.3 统计方法
数据采用SPSS17.0统计软件处理 ......
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