后路内固定前路病灶清除植骨融合治疗腰椎结核的临床效果(2)
1.2 方法
观察组：全麻插管后，患者取俯卧位，常规作消毒铺巾，病椎为中心取正中纵形切口，显露术野，C型臂下X线机透视定位，置入椎弓根螺钉，小关节及椎板存在结核病灶者，需立即作病灶清除，安装横连及钉棒，作后路切口缝合；随后取仰卧位，根据病灶部位，取左侧或正中切口，清除病灶后，剩余病椎内修整植骨槽，选择适当的自体髂骨或自体碎骨粒，紧密嵌入，作彻底清洗。完成后，使用C型臂X线机对凸畸形进行矫正，保持良好植骨，置入引流管，作逐层缝合。
对照组：全麻插管后，患者取仰卧位，作消毒铺巾，取倒八字切口，腹膜外进入，病区显露，作腰椎节段性血管结扎，剥离病灶上下各一正常椎体，清除坏死椎体及病灶，修整骨槽后，取自体髂骨、自体碎骨粒紧密嵌入植骨骨槽，彻底止血，选择适当钉板作矫形、固定，C型臂X线机透视下对后凸畸形进行纠正，放置引流管后作逐层缝合。
1.3 观察指标
根据《骨科疾病诊疗常规》[3]中腰椎结核疗效判断标准进行分析，优：疼痛、乏力、神经损伤等症状消失或基本消失 ......
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观察组：全麻插管后，患者取俯卧位，常规作消毒铺巾，病椎为中心取正中纵形切口，显露术野，C型臂下X线机透视定位，置入椎弓根螺钉，小关节及椎板存在结核病灶者，需立即作病灶清除，安装横连及钉棒，作后路切口缝合；随后取仰卧位，根据病灶部位，取左侧或正中切口，清除病灶后，剩余病椎内修整植骨槽，选择适当的自体髂骨或自体碎骨粒，紧密嵌入，作彻底清洗。完成后，使用C型臂X线机对凸畸形进行矫正，保持良好植骨，置入引流管，作逐层缝合。
对照组：全麻插管后，患者取仰卧位，作消毒铺巾，取倒八字切口，腹膜外进入，病区显露，作腰椎节段性血管结扎，剥离病灶上下各一正常椎体，清除坏死椎体及病灶，修整骨槽后，取自体髂骨、自体碎骨粒紧密嵌入植骨骨槽，彻底止血，选择适当钉板作矫形、固定，C型臂X线机透视下对后凸畸形进行纠正，放置引流管后作逐层缝合。
1.3 观察指标
根据《骨科疾病诊疗常规》[3]中腰椎结核疗效判断标准进行分析，优：疼痛、乏力、神经损伤等症状消失或基本消失 ......
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