腹腔镜胆总管切开取石术治疗有胆道手术史肝胆管结石的安全性分析(2)

http://www.100md.com 2015年10月5日 中外医疗2015年第28期

     肝胆管结石病是指原发于肝内胆管系统的结石，该病常伴有一定程度的胆管与肝细胞损伤，甚至引起严重的并发症[1]。近年来，外科手术治疗该病的技术已有非常成熟，但是诸如胆总管切开取石、胆道镜碎石术等治疗方法，均有20%以上的结石复发率[2]。对于复发性肝胆管结石患者，临床大多采用肝切除或扩大肝切除、胆总管探查取石术等创伤较大的外科手术方法，而采用腹腔镜技术行胆管切开取石术则少见相关的临床应用报道[3-4]。该院于2010年4月—2014年9月，共收治96例肝胆管结石患者，其中有胆道手术史者38例、无手术史者58例，该研究者均采用腹腔镜下胆管切开取石术予以治疗，取得较好疗效。现回顾性分析有、无胆道手术史的两组患者围手术期临床资料，以对比研究该技术在有胆道手术史患者中的疗效，并进行安全性评价，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究患者共96例，经腹部超声、CT等影像学检查确诊为肝胆管结石患者，均符合腹腔镜手术指征，适合行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗。所有患者依据既往手术史情况，分为有胆道手术史38例(A组)和无胆道手术史58例(B组)。A组中，男27例，女11例；年龄46～72岁 ......