腹腔镜辅助胆道镜实施保胆手术的临床研究(2)
1.2 病例入组标准
①该研究所有患者均符合临床关于胆囊结石诊断，术前经超声检查以及身体机能评估，符合执行手术临床标准[4]；②超声示胆囊收缩功能良好，胆囊壁厚<4 mm，胆囊管通畅；③均无上腹部手术史，无胆囊炎急性发作史；④排除患有心脏、肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；⑤排除妊娠期以及哺乳期妇女；⑥所有选取病例均意识清楚，有保胆意愿。
1.3 方法
对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，术前进行常规准备，采用气管插管的全身麻醉方式，以常规三孔法腹腔镜胆囊切除术切除胆囊，其中胆囊动脉及胆囊管以生物夹夹闭处理，手术均顺利完成，无中转开腹病例。
治疗组患者采用气管插管的全身麻醉方式，通过脐孔穿刺建立气腹，然后脐下切口置入Trocar，采用腹腔镜对胆囊情况进行评估，于患者胆囊体表投影处作不大于3.5 cm的切口，逐层打开后将患者胆囊采用止血钳固定并提拉至切口处，解除气腹，胆囊底部切开，采用牵引线牵引胆囊切口。吸除胆汁，吸除过程中避免损伤胆囊粘膜，胆道镜置入，以取石网取尽结石，取石过程避免损伤胆囊粘膜，注入生理盐水以清洁视野，确认无其他病变，确认胆囊管通畅。完成后取出胆道镜，并用可吸收线对其进缝合胆囊切口 ......
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①该研究所有患者均符合临床关于胆囊结石诊断，术前经超声检查以及身体机能评估，符合执行手术临床标准[4]；②超声示胆囊收缩功能良好，胆囊壁厚<4 mm，胆囊管通畅；③均无上腹部手术史，无胆囊炎急性发作史；④排除患有心脏、肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；⑤排除妊娠期以及哺乳期妇女；⑥所有选取病例均意识清楚，有保胆意愿。
1.3 方法
对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，术前进行常规准备，采用气管插管的全身麻醉方式，以常规三孔法腹腔镜胆囊切除术切除胆囊，其中胆囊动脉及胆囊管以生物夹夹闭处理，手术均顺利完成，无中转开腹病例。
治疗组患者采用气管插管的全身麻醉方式，通过脐孔穿刺建立气腹，然后脐下切口置入Trocar，采用腹腔镜对胆囊情况进行评估，于患者胆囊体表投影处作不大于3.5 cm的切口，逐层打开后将患者胆囊采用止血钳固定并提拉至切口处，解除气腹，胆囊底部切开，采用牵引线牵引胆囊切口。吸除胆汁，吸除过程中避免损伤胆囊粘膜，胆道镜置入，以取石网取尽结石，取石过程避免损伤胆囊粘膜，注入生理盐水以清洁视野，确认无其他病变，确认胆囊管通畅。完成后取出胆道镜，并用可吸收线对其进缝合胆囊切口 ......
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