人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折(2)
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取采用人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者76例资料进行回顾性分析， 男23例，女53例，年龄75～93岁，平均年龄(86.2±2.5)岁，骨折类型按EVANS分型法：I型24例，II型35例，III 11例，IV 6例，该组病例均存在不同程度骨质疏松，严重者52例。合并症情况：高血压26例，糖尿病14例，呼吸系统疾病21例，脑血管意外后遗症12例，术前平均住院(6.5±1.0) d。
1.2 围手术期治疗
常规检查心电图、全胸片、心肺功能测定、全套血生化指标，发现异常，及时予相应治疗，糖尿病患者术前空腹血糖控制在8 mmL/L以下，术前3 h预防性使用抗菌素，术后6 h起使用低分子肝素抗凝治疗，预防下肢静脉栓塞，术后3 d均使用CPM机作康复锻炼。
1.3 手术方法
患者根据年龄及伤前生活情况，采用不同治疗方法，全髋置换18例，半髋置换28例，髋臼采用生物型固定，股骨柄假体生物型12例，骨水泥固定34例。
手术入路：均采用改良的髋关节外侧纵行切口，即从大粗隆顶点上方8 cm至大粗隆下6 cm左右作纵切口，长约15～20 cm，术中纵行分离部分臀中肌 ......
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1.1 一般资料
整群选取采用人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者76例资料进行回顾性分析， 男23例，女53例，年龄75～93岁，平均年龄(86.2±2.5)岁，骨折类型按EVANS分型法：I型24例，II型35例，III 11例，IV 6例，该组病例均存在不同程度骨质疏松，严重者52例。合并症情况：高血压26例，糖尿病14例，呼吸系统疾病21例，脑血管意外后遗症12例，术前平均住院(6.5±1.0) d。
1.2 围手术期治疗
常规检查心电图、全胸片、心肺功能测定、全套血生化指标，发现异常，及时予相应治疗，糖尿病患者术前空腹血糖控制在8 mmL/L以下，术前3 h预防性使用抗菌素，术后6 h起使用低分子肝素抗凝治疗，预防下肢静脉栓塞，术后3 d均使用CPM机作康复锻炼。
1.3 手术方法
患者根据年龄及伤前生活情况，采用不同治疗方法，全髋置换18例，半髋置换28例，髋臼采用生物型固定，股骨柄假体生物型12例，骨水泥固定34例。
手术入路：均采用改良的髋关节外侧纵行切口，即从大粗隆顶点上方8 cm至大粗隆下6 cm左右作纵切口，长约15～20 cm，术中纵行分离部分臀中肌 ......
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