72例新生儿惊厥临床诊治分析(2)

http://www.100md.com 2015年10月5日 中外医疗2015年第28期

     1.2 发作类型

    所有患儿出现微小型惊厥者20例，患儿主要表现为眼球强制性偏斜，眨眼或眼睑颤动、吸吮，出现四肢抽动，严重者出现呼吸停止；强直型惊厥者17例，主要表现为四肢强直性伸展；多灶性阵挛型惊厥者15例，主要表现为肢体出现阵挛性抽搐，从某一肢体无固定谁许的转移到另一肢体；局灶性阵挛型惊厥者12例，主要表现为局限性阵挛，通常还会伴有意识障碍；肌阵挛型惊厥者9例，主要表现为上下肢屈曲性一次货多次出现同步性抽搐。并且上肢比下肢明显；两种以上发作形式并存者2例。

    1.3 诊断方法

    对所有患儿采取如下诊断：①血液生化诊断[3]：采取常规电解质检查、血糖血气分析、以及尿素氮以及胆红素等检查，血清钠越高，新生儿的惊厥程度越严重，电解质也越紊乱。②脑电图：诊断新生儿惊厥的脑功能状态，如果新生儿惊厥的临床表现不典型可采用此方法。③CT和磁共振检查：对于出生2～5 d的新生儿最为合适。对于颅内出血、脑积水等较为准确。磁共振检查对于新生儿惊厥的预后评估具有显著意义。

    1.4 治疗方法

    所有患者均给予常规治疗，对照给予地西泮(生产批号：国药准字H23021885)0.01～0.05 mg/(kg·min)持续静脉滴注，根据患儿发作的具体情况调整地西泮滴注的速度，保持在24～36 h停用 ......