华法林在非瓣膜性心房颤动抗凝治疗预防缺血性脑中风(3)

http://www.100md.com 2015年10月5日 中外医疗2015年第28期

     该研究中应用INR判断患者出血风险准确性较高，ROC曲线INR的cut-off值2.85，该值下判断出血敏感性为81.1%，特异性为67.2%。华法林能降低非瓣膜性心房颤动患者脑卒中，但会由于抗凝过度导致出血风险，INR增加患者出血风险增加，非瓣膜性房颤患者应用华法林抗凝治疗，INR要控制在1.5～3.0，INR<1.5抗凝效果不好，INR>3.0患者出血风险显著升高，最佳INR值有待于进一步研究。非瓣膜性心房颤动患者伴有血栓栓塞危险因素应尽早应用华法林抗凝治疗，严密监测INR，降低缺血性脑卒中风险，避免出血并发症。

    综上所述，华法林在非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗中，依据出血风险调整其抗凝强度可预防缺血性脑卒中及降低患者出血风险。

    [参考文献]

    [1] 郑丽樊，陈慧. 高危老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗调查[J]. 中华临床医师杂志：电子版 ......