骨搬移技术在胫骨感染性骨缺损及骨不连患者中的治疗效果(2)
1.2 治疗方法
患者入院后，进行常规检查及术前准备，如出凝血时间、心肺功能、X线片等。对照组应用常规的手术方法治疗，首先对病灶进行清除，彻底清创，当感染得到控制后再进行自体游离骨移植，如果出现大段骨缺损则采用带血管蒂骨瓣移植来填补骨缺损；实验组则采用骨搬移技术治疗，具体方法如下：对于有内固定者，先取出内固定物。对于创面感染严重患者，首先采取清创术，清除坏死组织及骨质，并送检细菌培养及药敏试验，以便术后选择合适的抗生素；而后将骨缺损断端截平整[2]。然后用过氧化氢、盐水对创面内进行反复冲洗并包扎，在患者的胫骨近端截骨安装Orthofix延长器外固定架。固定后可以缝合大部分的皮肤缺损，对于感染严重且无法闭合的创面可采用开放换药，对于直接缝合的放置“牛鼻子”进行引流[3]。
1.3 疗效标准
疗效根据Johner—Wruhs胫骨干骨折术后最终结果评定标准[4]进行评定，主要从骨折愈合时间，有无疼痛，膝踝关节活动范围和有无成角畸形等指标来评价。优：患者骨折愈合≤5个月，膝踝关节活动正常，无疼痛，步态正常，能够行走及自理；良：患者骨折愈合≤8个月 ......
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患者入院后，进行常规检查及术前准备，如出凝血时间、心肺功能、X线片等。对照组应用常规的手术方法治疗，首先对病灶进行清除，彻底清创，当感染得到控制后再进行自体游离骨移植，如果出现大段骨缺损则采用带血管蒂骨瓣移植来填补骨缺损；实验组则采用骨搬移技术治疗，具体方法如下：对于有内固定者，先取出内固定物。对于创面感染严重患者，首先采取清创术，清除坏死组织及骨质，并送检细菌培养及药敏试验，以便术后选择合适的抗生素；而后将骨缺损断端截平整[2]。然后用过氧化氢、盐水对创面内进行反复冲洗并包扎，在患者的胫骨近端截骨安装Orthofix延长器外固定架。固定后可以缝合大部分的皮肤缺损，对于感染严重且无法闭合的创面可采用开放换药，对于直接缝合的放置“牛鼻子”进行引流[3]。
1.3 疗效标准
疗效根据Johner—Wruhs胫骨干骨折术后最终结果评定标准[4]进行评定，主要从骨折愈合时间，有无疼痛，膝踝关节活动范围和有无成角畸形等指标来评价。优：患者骨折愈合≤5个月，膝踝关节活动正常，无疼痛，步态正常，能够行走及自理；良：患者骨折愈合≤8个月 ......
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