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编号:12784021
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效研究(2)
http://www.100md.com 2015年10月15日 中外医疗2015年第29期
     1 资料与方法

    1.1 临床资料

    整群选取该院收治的106例急性胆囊炎患者作为研究对象,均在发病48 h内入院就诊,体征表现主要为:右上腹疼痛,并且在按压时疼痛加剧;发热畏寒等,通过B超检查后可知,在胆囊内有结石,并且胆囊存在不同程度的肿大,胆囊壁厚度已大于3 mm,出现中性粒细胞和白细胞有不同程度的升高,其中有5 例是胃炎或胃溃疡,2 例胆总管轻度扩张和3 例术前轻度黄疸;采用术前B超和MRI 检查,排除了肝胆内外结石的患者。在患者知情且同意的情况下,所有患者被划分成观察组和对照组,其中在观察组中,32例女性,24例男性,其年龄在22~75岁,平均44.1岁。对照组50例,其中男性20例,女性30例,年龄在23~76岁,平均44.3岁。将两组患者的一般资料如性别和年龄等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 手术方式

    对观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术,将患者全身麻醉,之后进行气管插管及三孔法[2]进行手术。手术前要做好相应准备:针对肝胆总管粘连紧密和胆囊水肿严重的患者,在手术前一定要进行抗感染和体外胆汁抽取治疗。手术方法: 保持平卧位,即让患者始终维持头高脚低,在脐部1 cm处开口,建立CO2气腹,维持腹压在 12~15 mmHg之间,之后放入腹腔镜对腹腔探查,尤其对胆道、胆囊三角区 ......
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