腹腔镜高位结扎与经腹股沟途径高位结扎治疗精索静脉曲张的临床疗效探讨(3)

http://www.100md.com 2015年10月15日 中外医疗2015年第29期

     表3 不同手术方法治疗精索静脉曲张住院天数比较[(x±s)，d]

    表4 不同手术方法治疗精索静脉曲张疗效比较

    2.2 精液参数的改善

    腹腔镜组术前有89例合并精液参数异常，术后85例精液参数有明显改善。传统组术前有68例合并精液参数异常，术后57例精液参数明显改善，2组比较差异有统计学意义(P<0.01)，见表5。

    表5 不同手术方法治疗精索静脉曲张精液参数比较

    2.3 并发症发生情况

    腹腔镜组有2例发生皮下气肿。传统组术后出现阴囊血肿5例，患侧睾丸变小6例，输精管损伤2例；并发症发生情况2组比较，差异有统计学意义(P<0.01)见表6。

    表6 不同手术方法治疗精索静脉曲张并发症发生率比较

    3 讨论

    (1)男性精索静脉曲张多见于青壮年，是常见病，发病率约10%～15%，约80%～90%为左侧发病，15%～40%为不育男性[3]。该组病例左侧发生率86%(256/298)。其发病原因是由于左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉从主动脉和肠系膜上动脉之间通过，而且左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，容易受压导致血液回流受阻。引起不育主要是因为精索静脉持续扩张瘀血，使局部温度升高 ......