脑钠肽与心肌血流储备分数预测直接经皮冠状动脉介入治疗患者预后的临床价值(2)
冠状动脉造影一直被认为是评价冠状动脉狭窄性病变的“金标准”。随着对冠状动脉血流动力学及病理生理学的研究不断深入以及血管内成像技术的发展，单纯冠状动脉造影提供的管腔狭窄信息已不能满足临床对狭窄性病变解剖特征和生理功能评价的需要。尤其是面对临界病变、多支血管病变以及分叉病变等情况时，特别是在决定冠状动脉管腔狭窄为50%～70%是否需要行PCI或CABG时，单纯冠状动脉造影对治疗策略的选择还存在明显的不足。FFR作为评价冠脉血流新生理学指标，具备简单、可靠、重复性良好的特点，目前已经广泛应用于心导管室来监测具有血流动力学意义的冠状动脉中等病变，指导合理的经皮冠状动脉介入术(PCI)。FFR是指在冠状动脉最大扩张以及心肌最大程度充血的状态下，平均主动脉压力与冠状动脉内狭窄远端平均压力的比值。FFR可以反映冠状动脉狭窄病变对心肌灌注所造成的影响，因此在治疗前测定FFR可以为判断冠状动脉病变的严重程度提供重要参考依据，而在治疗后测定FFR则可以判断治疗手段的有效性[8] ......
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