葛根芩连汤配合康复新药液灌肠治疗放射性直肠炎的临床研究(2)
中医认为放射性肠炎属“肠风”、“脏毒”、“内痈”等范畴。经历代医家的补充和阐释，主要涉及：①外邪：外感湿热，由表入里，耗伤气血，热腐血败；②饮食：饮食不节，蕴积胃肠，化生湿热，致使胃肠气机奎滞[3]。故治疗以清热解毒除湿为主，兼以调和气血。
该研究中对照组主要采用黄连素片、庆大霉素消炎、调节肠道菌群失调。但是研究发现对照组在治疗结束时放射性直肠炎治疗及中医症状评分明显差于研究组。我们考虑放射性直肠炎患者体质虚弱，西药治疗不分虚实表里，不分寒热，主要以保护胃粘膜、制酸等综合治疗，导致治疗疗程长，效果不明显，而且体虚病人有头晕、腹泻不良反应，因此患者服药依从性低，影响临床疗效。
葛根芩连汤出自《伤寒论》葛根，方中葛根为君药，升清阳而治下利；黄琴、黄连苦寒，清热燥湿，厚肠止泻，共为臣药；甘草调和诸药，配合成方，共奏和血调气，清热燥湿，厚肠止痢[7]。真正达到扶正与祛邪、辨证施治。现代药理学葛根芩连汤有以下作用：①抑菌、防腐、保护创面；②局部止血、抗炎、改善微循环作用。而且灌肠药物通过直接作用于局部肠壁，充分接触病灶，起到解毒生肌、活血散疲、祛湿敛疮、活血止血之功效[8]。
综上所述，该研究认为葛根芩连汤配合康复新药液灌肠治疗放射性直肠炎疗效肯定，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 殷蔚伯.肿瘤放射治疗学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2012：1038-1040.
[2] 于金明，李宝生.调强放射治疗的临床应用现状与存在的问题[J].中华肿瘤杂志，2005，27(3)：188-190.
[3] 张富利，陈静，高军茂，等.宫颈癌术后盆腔三种放射治疗计划设计方法的剂量学研究[J].中国医学物理学杂志，2012(1)：1599-1602.
[4] 黄洁夫，主编.腹部外科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：954-957.
[5] 潘国宗，曹世植主编.现代胃肠病学[M]北京：科学出版社，2012：1241.
[6] 王强.胃肠外科学[M].北京：人民军医出版社，2011：374.
[7] 黄河，陆金根，曹永清.放射性直肠炎的治疗进展[J].中西医结合学报，2008，6(9)：975-978.
[8] 敖睿，刘浩，朱学强.米汤加阿片酊治疗急性放射性直肠炎疗效观察[J].西部医学，2011，23(2)：333-334.
(收稿日期：2015-07-26) (杨栋)
该研究中对照组主要采用黄连素片、庆大霉素消炎、调节肠道菌群失调。但是研究发现对照组在治疗结束时放射性直肠炎治疗及中医症状评分明显差于研究组。我们考虑放射性直肠炎患者体质虚弱，西药治疗不分虚实表里，不分寒热，主要以保护胃粘膜、制酸等综合治疗，导致治疗疗程长，效果不明显，而且体虚病人有头晕、腹泻不良反应，因此患者服药依从性低，影响临床疗效。
葛根芩连汤出自《伤寒论》葛根，方中葛根为君药，升清阳而治下利；黄琴、黄连苦寒，清热燥湿，厚肠止泻，共为臣药；甘草调和诸药，配合成方，共奏和血调气，清热燥湿，厚肠止痢[7]。真正达到扶正与祛邪、辨证施治。现代药理学葛根芩连汤有以下作用：①抑菌、防腐、保护创面；②局部止血、抗炎、改善微循环作用。而且灌肠药物通过直接作用于局部肠壁，充分接触病灶，起到解毒生肌、活血散疲、祛湿敛疮、活血止血之功效[8]。
综上所述，该研究认为葛根芩连汤配合康复新药液灌肠治疗放射性直肠炎疗效肯定，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 殷蔚伯.肿瘤放射治疗学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2012：1038-1040.
[2] 于金明，李宝生.调强放射治疗的临床应用现状与存在的问题[J].中华肿瘤杂志，2005，27(3)：188-190.
[3] 张富利，陈静，高军茂，等.宫颈癌术后盆腔三种放射治疗计划设计方法的剂量学研究[J].中国医学物理学杂志，2012(1)：1599-1602.
[4] 黄洁夫，主编.腹部外科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：954-957.
[5] 潘国宗，曹世植主编.现代胃肠病学[M]北京：科学出版社，2012：1241.
[6] 王强.胃肠外科学[M].北京：人民军医出版社，2011：374.
[7] 黄河，陆金根，曹永清.放射性直肠炎的治疗进展[J].中西医结合学报，2008，6(9)：975-978.
[8] 敖睿，刘浩，朱学强.米汤加阿片酊治疗急性放射性直肠炎疗效观察[J].西部医学，2011，23(2)：333-334.
(收稿日期：2015-07-26) (杨栋)